معرفی داروی فیناستراید برای درمان ریزش مو: موارد استفاده و عوارض

فیناستراید یا فیناستِرید یا Finasteride دارویی هست که هم برای درمان طاسی با الگوی مردانه (آلوپسی آندروژنتیک) و همچنین برای بزرگی خوش خیم پروستات استفاده میشه! این دارو هم محلول موضعی و هم نسخه خوراکی داره و طبیعتا قرص خوراکی اون محبوبیت بیشتری داره.

فیناستراید جز رایج ترین و محبوب ترین داروهای ضد ریزش مو هست که حدود 69 درصد جراحان اعلام کردن که همیشه یا اغلب، فیناسترید 1 میلی گرم را برای درمان طاسی با الگوی مردانه تجویز می کنند.^ISHRS در ادامه با مرجع کاشت مو ایران همراه باشین تا بیشتر با این دارو و نحوه کارکرد اون و مهمتر از همه عوارض جانی فیناسترید آشنا بشیم.

فیناستراید چیست و چگونه کار می کند؟

فیناسترید متعلق به گروهی از داروهای شناخته شده به عنوان مهارکننده های 5α ردوکتاز یا مسدود کننده های DHT است. 5α ردوکتاز آنزیمی است که تستوسترون را به دی هیدروتستوسترون (DHT) تبدیل می کند. مسدود کننده های DHT مقدار تستوسترون تبدیل شده را محدود می کنند. DHT یا دی هیدروتستوسترون عامل اصلی ریزش موی مردانه است. به گیرنده های آندروژن در فولیکول های مو متصل می شود و باعث کوچک شدن فولیکول ها می شود. این فولیکول های کوچک در نهایت تولید مو را متوقف می کنند. ^{clevelandclinic}

فیناستراید با کاهش فعالیت آنزیم عمل می کند. با متوقف کردن آنزیم ها از تبدیل تستوسترون به DHT، DHT کمتری برای اتصال به گیرنده های آندروژن وجود دارد. با گذشت زمان، فولیکول های موی آسیب دیده دوباره شروع به تولید مو می کنند.

فیناستراید در دو دوز وجود دارد:

1. 1 میلی گرم
2. 5 میلی گرم

Finasteride 1 میلی گرم، معمولاً با نام تجاری Propecia یافت می شود، در حالی که 5 میلی گرم به عنوان Proscar فروخته می شود. Propecia برای طاسی الگو دار مناسب است، در حالی که Proscar برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات (همچنین به عنوان هیپرپلازی خوش خیم پروستات شناخته می شود) استفاده می شود که دارای علائم مرتبط با بزرگ شدن غده پروستات است. افرادی که از هیپرپلازی خوش خیم پروستات رنج می برند، اغلب با مشکلاتی در دفع ادرار مواجه می شوند.

آیا فیناسترید واقعا برای ریزش مو موثره؟

بله، فیناستراید به عنوان یک داروی ریزش مو موثر است! بسیاری از مطالعات اثر آن را برای جلوگیری از تولید DHT و تحریک رشد مو ثابت کرده اند:

• سطح DHT پوست سر تنها پس از 42 روز درمان 64 درصد کاهش یافت.
• 66 درصد از مردان در مناطقی که قبلاً تحت تأثیر ریزش مو قرار داشتند رشد فعال داشتند.
• بهبودهای طولانی مدت در رشد، تراکم و پیشگیری از ریزش مو.
• 87 درصد از 2561 مرد نتایج مثبت فیناستراید را مشاهده کردند.

همانطور که این مطالعات نشان می دهد، فیناسترید یک درمان قابل اعتماد برای ریزش مو است. این می تواند از ریزش بیشتر مو جلوگیری کرده و نرخ رشد مو را در بسیاری از مردانی که از آلوپسی آندروژنیک رنج می برند افزایش دهد. ^{sciencedirect}

با این حال، برای مشاهده اثرات طولانی مدت، Finasteride باید به طور مداوم مصرف شود. اگر مصرف فیناستراید را متوقف کنید، سطح DHT شما به حالت عادی باز می گردد و ریزش مو ادامه می یابد.

آیا فیناستراید برای ریش هم موثر است؟

اگرچه فیناستراید در بهبود موهای سر شما نتایج بسیار چشمگیری دارد، اما تاثیر مشابهی روی ریش شما نخواهد داشت! موهای صورت به تغییرات در سطح DHT حساس نیستند، بنابراین فیناسترید فقط برای استفاده به عنوان درمان ریزش مو تایید شده است. اگر برای رشد ریش مشکل دارید یا می خواهید روی موهای صورت خود کار کنید، ماینوکسیدیل برای رشد ریش ممکن است گزینه بهتری باشد.

آیا در صورت مصرف داروهای دیگر، فیناستراید کارساز خواهد بود؟

هیچ تداخل دارویی شناخته شده ای برای Finasteride وجود ندارد. بنابراین شما باید بتوانید فیناسترید را با خیال راحت مصرف کنید، حتی اگر داروهای دیگری مصرف می کنید. ^{accessdata.fda.gov} فیناستراید اگر در کنار ماینوکسیدیل استفاده شود، می تواند بهتر عمل کند. ثابت شده است که ماینوکسیدیل به درمان ریزش مو کمک می کند، اما به روشی متفاوت از فیناستراید عمل می کند. به جای جلوگیری از تولید DHT، رگ های خونی پوست سر را باز می کند، بنابراین مواد مغذی و اکسیژن بیشتری می تواند به فولیکول های شما برسد.

ترکیب این داروها می تواند نتایج بهتری نسبت به استفاده از فیناسترید داشته باشد، بدون هیچ خطر اضافی؛ مطالعات همچنین نشان می دهد که استفاده از ماینوکسیدیل موضعی غنی شده با Finasteride می تواند به حفظ رشد مو پس از یک دوره مصرف خوراکی فیناستراید کمک کند.

نحوه استفاده از فیناسترید موضعی

اگرچه بسیاری از مردان به درمان های خوراکی فیناستراید علاقه دارند، اما می توانید از درمان های موضعی نیز استفاده کنید. برخی از افراد ممکن است این گزینه را ترجیح دهند زیرا عوارض جانبی مشابهی با فیناسترید موضعی ندارد. با این حال، بسیار بعید است که مردان حتی در هنگام مصرف خوراکی، عوارض جانبی منفی جدی را تجربه کنند.

برای استفاده از فیناستراید موضعی:

1. با استفاده از یک پیپت یا قطره چکان، محلول را مستقیماً روی نواحی طاسی پوست سر خود بمالید.
2. نیازی به مالیدن آن نیست.
3. دو بار در روز تا 1 میلی لیتر روی پوست سر بمالید و حداقل 8 ساعت بین استفاده باقی بمانید.

فیناستراید خوراکی هنوز رایج ترین روش است و می تواند برای به حداکثر رساندن نتایج با سایر داروها ترکیب شود. فیناسترید موضعی به اندازه کافی مورد تحقیق قرار نگرفته است، اگرچه برخی از مطالعات ثابت کرده اند که می تواند بدون عوارض جانبی سیستمیک Finasteride خوراکی، بهبود قابل توجهی در ریزش مو ارائه دهد.

چه کسانی می توانند فیناسترید را برای ریزش مو مصرف کنند؟

اکثر مردان مبتلا به طاسی با الگوی مردانه می توانند فیناستراید مصرف کنند؛ معمولا برای زنان و کودکان توصیه نمی شود. مطالعات نشان داده اند که فیناسترید 1 میلی گرم همیشه نتایج خوبی در زنان مبتلا به ریزش مو ایجاد نمی کند. ^pubmed در حالی که ممکن است برای برخی از زنان – به ویژه زنان یائسه با الگوی طاسی زنانه – موثر باشد، خطرات آن به طور کلی بیشتر از فواید آن است، بنابراین زنان به طور معمول نمی توانند Finasteride را مصرف کنند.

فیناستراید همچنین ممکن است در بارداری مشکلاتی ایجاد کند؛ بنابراین به طور کلی توصیه می شود که زنان و مردان هنگام تلاش برای باردار شدن از مصرف فیناسترید اجتناب کنند. به زنانی که باردار هستند یا قصد دارند به زودی باردار شوند، توصیه می‌شود از مصرف قرص‌های شکسته Finasteride خودداری کنند، زیرا قرار گرفتن در معرض دارو ممکن است منجر به نقص مادرزادی در جنین شود.

کودکان و نوجوانان برای رشد فیزیکی مداوم به سطوح بالاتری از DHT نیاز دارند، بنابراین مسدود کردن این هورمون در بیماران جوان می تواند خطرناک باشد! فیناسترید همچنین به طور کلی برای بیماران مبتلا به سایر بیماری های ریزش مو بی اثر است، از جمله:

• آلوپسی آره آتا
• تلوژن افلوویوم
• ریزش موی ناشی از استرس
• ریزش موی مرتبط با شیمی درمانی

پیشنهاد میشه قبل از اینکه شروع به مصرف این دارو بکنید، حتما با یک پزشک متخصص از کلینیک کاشت موی معتبر صحبت کنین تا مطمئن بشین که آیا مصرف این دارو برای شما مناسب هست یا راهکارهای درمانی دیگه ای رو پیشنهاد میکنه؟

چه مدت طول می کشد تا فیناستراید اثر کند؟

فیناسترید یک درمان اثبات شده ریزش مو است، اما معجزه گر نیست! بنابراین انتظار نداشته باشید که یک شبه نتایج شدیدی را ببینید(مانند هر روش دیگه ای). در اینجا چیزی است که می توانید انتظار داشته باشید در هر مرحله از جدول زمانی Finasteride ببینید:

1-3 ماهگی

1. بدن شما بلافاصله تبدیل تستوسترون به DHT را متوقف می کند.
2. واکنش تاخیری در حالی که چرخه رشد مو به سطح DHT شما می رسد.
3. رشد مجدد مو یا توقف ریزش مو قابل مشاهده نیست.

3-6 ماهگی

1. نتایج اولیه شروع به نمایان شدن می کنند.
2. ریزش مو به میزان قابل توجهی کند می شود.
3. علائم اولیه رشد مجدد، به ویژه در تاج.

6-9 ماهگی

1. ریزش مو به طور کامل متوقف می شود.
2. علائم قابل توجه رشد مجدد مو.
3. موهای پرتر و متراکم تر در سراسر تاج.

9-12 ماهگی

1. نتایج نهایی شروع به ظهور می کند.
2. باید تفاوت قابل توجهی در تراکم مو در مقایسه با استفاده قبل از مصرف مشاهده کرد.
3. موهای پرتر و متراکم تر در سراسر تاج.
4. اگر از این دارو برای کاهش خط مو استفاده کنید، خط مو صاف تر و پایین تر است.

برای هماهنگی با این بازه زمانی، باید فیناستراید را یک بار در روز مصرف کنید. اگر تصمیم دارید دارو رو را سه بار در هفته مصرف کنید، احتمالاً پیشرفت شما کندتر خواهد بود.

عکس نتایج مصرف فیناستراید در بیماران

نتایج شما به میزان موهایی که قبلاً از دست داده اید بستگی دارد. مردانی که در مراحل اولیه ریزش مو بر اساس مقیاس نوروود هستند، تراکم بیشتری نسبت به افرادی که قبلا موهای زیادی از دست داده اند، خواهند دید. بنابراین ایده خوبی است که به محض اینکه می توانید پوست سر خود را از میان موهای نازک خود ببینید، آن را در نظر بگیرید.

در ادامه میتونین تصاویر نتایج استفاده مداوم بیماران دچار ریزش مو از فیناسترید رو مشاهده کنین:

قیمت فیناستراید چقدر است؟

حقیقتا قیمت ها بسته به اینکه تولیدکننده دارو کدوم کشور باشه؛ دوز دارو چقدره؛ اندازه بسته چقدره و اینجور چیزا میتونه متغیر باشه و میتونین قیمت های مختلفی از 500 تا 900 و کمتر و بیشتر مشاهده کنین. برای دیدن قیمت فینسترید میتونین به وبسایت های داروخانه آنلاین مثل داروباکس مراجعه کنین.

عوارض جانبی: خطرات مصرف فیناستراید چیست؟

این دارو به طور کلی برای مصرف روزانه بی خطر است؛ اما مصرف این دارو گاهی خطراتی دارد! برخی از مردانی که فیناستراید مصرف می کنند با عوارض جانبی مواجه می شوند که می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. این عوارض نادر هستند اما باید قبل از شروع مصرف فیناسترید در نظر گرفته شوند.

برخی از شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده عبارتند از:

• اختلال نعوظ (که تقریباً 1.3٪ از مصرف کنندگان را تحت تأثیر قرار می دهد)
• کاهش میل جنسی (1.8%)
• اختلال انزال (1.2%)
• ناراحتی بیضه
• بثورات پوستی
• عوارض جانبی کمتر شایع عبارتند از ژنیکوماستی (بافت سینه متورم در مردان) و توده یا درد در اطراف سینه

فیناستراید همچنین می تواند به مایع منی منتقل شود، بنابراین اگر می خواهید باردار شوید نباید از آن استفاده کنید. ممکن است در دوران بارداری مشکلاتی ایجاد کند و به جنین آسیب برساند. اگر از نظر جنسی فعال هستید و داروی نام برده رو مصرف می کنید از کاندوم استفاده کنید. بیشتر عوارض جانبی فقط در زمانی که فیناسترید مصرف می کنید باقی می مانند. به محض قطع مصرف، عوارض جانبی باید متوقف شود. در موارد بسیار نادر، سندرم پس از Finasteride ممکن است رخ دهد.

همچنین کارهایی وجود دارد که می توانید برای مدیریت این عوارض جانبی انجام دهید. مصرف فیناستراید و ویاگرا ممکن است به اختلال نعوظ کمک کند، در حالی که یک متخصص پوست ممکن است بتواند به شما در مدیریت هر گونه نگرانی پوستی کمک کند.

سندرم پس از فیناسترید چیست؟

سندرم پس از فیناسترید زمانی اتفاق می‌افتد که حتی پس از قطع مصرف دارو همچنان علائم مرتبط با فیناستراید را تجربه کنید! بحث هایی در مورد اینکه آیا سندرم پس از فیناسترید یک بیماری با علائم واقعی است یا محصول اثر nocebo وجود دارد. این سندرم بسیار نادر است، با یک مطالعه تخمین زده می شود که تنها 1000 نفر در سراسر جهان آن را تجربه کرده اند.

ارتباط بین مصرف فیناستراید و سرطان

مصرف این دارو همچنین با سرطان سینه مردان و سرطان پروستات مرتبط است! سرطان سینه در مردانی که دوز 5 میلی گرمی مصرف می کنند (50 مورد تا سال 2009) نسبت به افرادی که دوز 1 میلی گرمی مصرف می کنند (سه مورد تا سال 2009) شایع تر است؛ تحقیقات بیشتری برای ایجاد ارتباط واضح بین فیناستراید و سرطان سینه مورد نیاز است. اما اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید:

1. توده(های) سینه
2. ترشح از نوک پستان
3. بثورات روی سینه یا اطراف نوک پستان
4. هر تغییر دیگری در نوک پستان

ارتباط فیناستراید و سرطان پروستات مورد بررسی قرار گرفته است. مطالعه ای در سال 2003 نشان داد که Finasteride می تواند خطر ابتلا به سرطان پروستات با درجه پایین را کاهش دهد، در حالی که شانس ابتلا به سرطان پروستات درجه بالا را افزایش می دهد. با این حال، شواهد جدیدتر نشان می دهد که هیچ ارتباطی بین مصرف فیناسترید و سرطان پروستات درجه بالا وجود ندارد. در عوض، تصور می‌شود که فیناستراید سطوح PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) را تغییر می‌دهد که تشخیص سرطان پروستات را آسان‌تر می‌کند.

گفته می شود، بیشتر مردان در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند. بنابراین اگر هر یک از علائم زیر را دارید، با پزشک عمومی خود صحبت کنید:

• نیاز به دفع بیشتر ادرار
• مشکل در ادرار کردن
• احساس می کنید نمی توانید مثانه خود را به طور کامل تخلیه کنید
• خون در ادرار یا منی

چگونه عوارض جانبی را کاهش دهیم؟

تنها راه برای از بین بردن خطر این عوارض، قطع مصرف است. اما این روند رشد مجدد موهای شما را محدود می کند. اگر در مورد عوارض جانبی نگران هستید، چند کار وجود دارد که می توانید برای به حداقل رساندن خطر عوارض جانبی انجام دهید:

1. دوز توصیه شده را مصرف کنید؛ سعی نکنید با مصرف بیش از حد توصیه شده یا با مصرف دوز دوز بعد از فراموشی، روند را تسریع کنید.
2. دوز معمول خود را هر روز در یک زمان معین مصرف کنید؛ هدف این است که بین هر دوز 24 ساعت فاصله داشته باشید.
3. ورزش؛ فعالیت بدنی می تواند به اختلال نعوظ کمک کند، بنابراین این یک راه خوب برای محافظت در برابر عوارض جانبی جنسی است.
4. داروی موضعی را امتحان کنید؛ محلول های موضعی عوارض جانبی سیستمیک مشابهی با خوراکی ندارند، اگرچه ممکن است عوارض جانبی خاص خود را داشته باشند.

اگر این مراحل ساده را دنبال کنید، باید متوجه پیشرفت های قابل توجهی در دوره مصرف فیناستراید شوید. موهای شما سالم‌تر و قوی‌تر می‌شوند و نیازی نیست نگران طیف وسیعی از عوارض جانبی باشید که برخی از مردان هنگام مصرف دارو تجربه می‌کنند.

چه جایگزین هایی برای فیناستراید وجود دارد؟

اگر در مورد عوارض جانبی نگران هستید یا تجربه کرده اید، جایگزین های زیادی برای فیناستراید وجود دارد:

• ماینوکسیدیل؛ یک محلول موضعی است که جریان خون را به فولیکول‌ها تحریک می‌کند، رشد مو را تحریک می‌کند و به متوقف کردن خط رویش مو بدون تأثیر بر سطح DHT کمک می‌کند.
• دوتاستراید؛ یک مسدود کننده جایگزین DHT که دو نوع آنزیم 5α ردوکتاز را مهار می کند (توجه داشته باشید که دوتاستراید ممکن است عوارض جانبی مشابه با فیناسترید داشته باشد).
• مسدود کننده های طبیعی DHT؛ کافئین، روغن رزماری، روغن دانه کدو تنبل و روغن سیاه دانه داروهای طبیعی هستند که با رشد مجدد مو مرتبط هستند.

آیا می توانم در صورت کاشت مو از فیناستراید استفاده کنم؟

آره. در واقع، شما باید از این دارو پس از کاشت مو (یا یک درمان پیشگیرانه دیگر برای ریزش مو) استفاده کنید. برخلاف عمل کاشت مو، فیناسترید از ریزش مداوم مو جلوگیری می کند. بنابراین مهم است که موهای موجود در اطراف گرافت مو را مدیریت کنید تا موهای خود را پرپشت و در سرتاسر پوست سر نگه دارید.

دو نوع رایج کاشت مو، پیوند FUE (استخراج واحد فولیکولی) یا FUT (پیوند واحد فولیکولی) است. هر دو روش نتایج طبیعی و طولانی مدت را ارائه می دهند و هر دو با فیناستراید سازگار هستند. ما مکرراً Finasteride را به بیماران قبل و بعد از جراحی توصیه می کنیم تا از ریزش بیشتر مو جلوگیری شود. این یکی از داروهایی است که بعد از کاشت مو به همراه ماینوکسیدیل پس از کاشت توصیه می شود.

سوالات متداول درباره فیناسترید برای ریزش مو

خب بعد از آشنایی کامل با این دارو، وقتشه که پاسخ بعضی از پرتکرارترین سوالات درباره این دارو بپردازیم:

دوز صحیح فیناستراید برای ریزش مو چیست؟

اکثر مردان متوجه می شوند که دوز 1 میلی گرمی نتایج مورد نظر را به آنها می دهد. در موارد استثنایی، تریکولوژیست ممکن است دوز 5 میلی گرمی را توصیه کند. اما این معمولاً ضروری نیست و ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری از عوارض جانبی قرار دهد.

چرا زنان نمی توانند فیناستراید مصرف کنند؟

زیر در زنان کمتر از مردان مؤثر است. همچنین ممکن است در دوران بارداری مشکلاتی ایجاد کند، بنابراین به زنان توصیه می شود از مصرف اون خودداری کنند.

آیا فیناستراید برای ریزش ریش موثر است؟

خیر. فقط رشد موهای سر را تحریک می کند، نه موهای صورت.

آیا باید Finasteride را برای همیشه مصرف کنم؟

تا زمانی که می خواهید ریزش مو را به حداقل برسانید، باید دارو را مصرف کنید. هنگامی که مصرف آن را قطع می کنید، ممکن است متوجه شوید که موهای شما دوباره شروع به نازک شدن می کند.